異位性皮膚炎

異位性皮膚炎和遺傳以及環境有關，是一種慢性的、會發癢的發炎性皮膚疾病，也是濕疹的一種。稱為濕疹可能會讓人誤會，以為是不是太濕才引起？但其實異位性皮膚炎本質上是因為太乾才反覆發作的慢性皮膚炎。異位性皮膚炎大多數都是在孩童身上發生，但成人也可能得到這個疾病。而醫師們觀察發現，很多有異位性皮膚炎的人，同時也有過敏性鼻炎和氣喘。這個特殊的現象被稱為過敏三聯症（ Allergic Triad or Atopic Triad ）。

異位性皮膚炎病程:

嬰幼兒最早期的症狀通常是摸到某處皮膚特別粗糙，這代表著皮膚的自然屏障已經出問題。接下來異位性皮膚炎發作時，通常是感覺到持續地癢，接下來會發紅、發腫，皮膚可能會脫皮或脫屑。這時孩子會忍不住去抓，接下來就是破皮、流組織液，甚至是整片皮膚被細菌感染。在感染之後，皮膚的天然屏障變得更脆弱，異位性皮膚炎也就更容易被誘發，成為反覆惡性循環的夢靨。一直到青少年期，多數的孩子才會逐漸恢復正常，但仍有一定比例的人，症狀會持續到成年之後。而孩童時期發作越嚴重的病人，症狀持續到成年的機率也偏高。

異位性皮膚炎治療方法:

緩解症狀：可使用非藥物或藥物的方法。後面的文章會介紹。
預防惡化：一旦惡化，就會容易陷入上段文章提到的惡性循環。
將治療的風險降到最低：可搭配醫師指導的輔助方法來降低藥物使用。

異位性皮膚炎保養方法:

異位性皮膚炎的日常保養，要回歸到疾病的本質思考。這是一個因為過乾而誘發的疾病，因此保濕很重要。另外過敏與刺激也是疾病誘發的原因。因此保養的關鍵最重要的就是：積極保濕、避免過敏原暴露、避免刺激物質接觸。

積極保濕

異位性皮膚炎的患者，角質層的脂質和天然保濕因子是不足的，皮膚的保濕能力就不佳。因此保濕對於所有異位性皮膚炎患者的治療都是重要的關鍵。要做好保濕，從補水、鎖水到皮膚的保護，由內而外都不可缺。以下幫大家條列做法，再附註說明。

喝足水分。每天至少要喝足體重（公斤）乘上 30 的水分，例如 60 公斤的人，就要至少喝足 1800 CC 以上的水。
非必要不需使用清潔產品，清水即可。一般孩童尚未進入青春期前，皮脂分泌都不多，除非髒到清水洗不掉，否則並不需要使用沐浴乳、肥皂、洗髮精等各式清潔劑。即使要用，也務必選擇溫和的界面活性劑。
勿用過熱的水洗澡。使用室溫水即可，如果擔心太涼，加熱到感覺微微溫熱就好。熱水會洗去過多的皮脂，這點和正確的洗臉概念是一致的。
泡澡或沖澡都可，重點是充足潤濕皮膚。要沖澡還是泡澡仍有爭論，多數專家傾向泡澡，但時間不宜超過十分鐘，這樣可以充足潤濕皮膚，卻不至於帶走過多皮脂或傷害角質。但沖澡一段時間，將皮膚潤濕也行。
徒手輕揉搓洗即可，勿用工具大力清潔。身體的髒污不需用菜瓜布或刷子去猛刷，這樣可能反而傷害到角質，因此惡化疾病。
洗完澡後輕輕擦乾身體，立即使用保濕產品。不需把身體擦到非常乾，讓角質保持濕潤的狀態，趕緊將保濕產品擦上去，鎖住水分。
平時還是要補擦保濕。研究認為一天至少需要兩次。實際上醫師通常建議只要皮膚摸起來粗粗的擦一些。研究顯示積極使用保濕產品可有效降低外用類固醇使用量。
穿棉質衣物，避免粗糙易磨擦皮膚的衣物。可以保護皮膚不受衣物刮傷、刺激。

避免過敏原暴露：

這必須拆成空氣過敏原以及食物過敏原來講。研究指出，目前對於空氣以及食物的過敏原是不是異位性皮膚炎的惡化因子，還有爭論。許多孩童會對家中的塵蟎、動物的皮屑、黴菌、花粉過敏，這往往被認為跟異位性皮膚炎的發作有關。但在一項研究中發現，雖然許多異位性皮膚炎患者對於家中的塵蟎過敏，但是減少家中的塵蟎並沒有發現對疾病控制有幫助。但以醫師的立場，減少上述物質的暴露還是有好處。所以做好居家環境清潔，使用空氣清淨機，控制家中的相對濕度在 50-60% 左右，可以有效降低塵蟎、皮屑、黴菌的影響。

避免刺激性物質接觸

異位性體質的人對於產生過敏性接觸性皮膚炎的機率比一般人更高，特別是對於鎳、香料、防腐劑、新黴素等等局部性治療產品或藥劑所含的成分。

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